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Saturday, August 27, 2016

Health Ministry to begin awareness campaign on dengue, chikungunya

The Health Ministry will start an awareness campaign on dengue and chikungunya in the wake of rising cases of the vector-borne diseases across the country, an official said on Wednesday.

dengue, chikungunya cases- India TV- India Tv
West Bengal has recorded the highest number of dengue deaths in 2016 at 22, while Delhi has witnessed three dengue deaths till now, according to the Health Ministry.
The other states which have witnessed a rise in the number of dengue and chikungunya cases include Karnataka and Kerala.
"The Health Minister held a meeting on the rising cases of dengue and chikungunya on Wednesday in the national capital and other parts of the country. We have decided to take a few initiatives and start a comprehensive Information and Communication campaign to tell people about the prevention," Health Secretary C.K. Mishra told reporters.
When asked why West Bengal was witnessing an increase in deaths related to dengue, Mishra said: "West Bengal has more of Type 3 dengue, while other places like Delhi are witnessing Type 2 dengue."
"AIIMS has also done the testing of West Bengal samples and found it to be Type 3 Dengue," Mishra added.
There are four distinct but closely related serotypes of the virus that cause dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 and DEN-4). Recovery from infection by one provides lifelong immunity against that particular serotype. 
However, cross-immunity to the other serotypes after recovery is only partial and temporary. Subsequent infections by other serotypes increase the risk of developing severe dengue. 
Observing that there was a rise in mosquito breeding in Delhi, Mishra said hospitals have been given time till August 28 to check if any of the places in their premises have mosquito breeding grounds, after which action will be taken if they are found lacking.
A seminar will also be held in the coming week where 68 poster and oral presentations will be given by the states on various ways to tackle vector-borne diseases like dengue and chikungunya.
"We had 198 proposals but out of them only 68 have been selected. If the presentation of any of them is found good then the other states may be asked to implement that," said Mishra.
According to the statistics of the various municipal corporations in Delhi, the national capital has witnessed a total of 20 chikungunya and 311 dengue cases. However, sources from various hospitals place the figure far higher at over 400 for chikungunya and over 600 for dengue.

Monday, July 25, 2016

डेंगू की समीक्षा


  • डेंगू यह एक विषाणु से होने वाली बीमारी है जो Aedes aegypti की मादा मच्छर से पैदा होती है। 
  • डेंगू एक सूचनीय बीमारी है. सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए हर डेंगू के मामले को स्थानीय अधिकारियोंको हर सप्ताह, (दैनिक संचरण अवधि के दौरान) निर्धारित प्रारूप में सूचित करना होगा जैसे, जिल्हा स्वस्थ अधिकारी/जिल्हा के सी. एम. ओ., और नगर निगम के नगर स्वास्थ्य अधिकारी, नगर निगम।
  • सामान्यतः डेंगू वायरस के चार अलग अलग सीरम प्रकार रहे हैं। Den 1, Den 2, Den 3 and Den 4. व्यक्ती को अपने जीवनकाल के दौरान चार बार डेंगू हो सकता है।
  • एक सीरोटाइप से संक्रमण केवल उस विशेष सीरोटाइप के लिए आजीवन उन्मुक्ति (immunity) प्रदान करता है।
  • दूसरी डेंगू संक्रमण आमतौर पर पहले से ज्यादा गंभीर है।
  • डेंगू से संबंधित चार बीमारिया हैं: अविभाजित बुखार, डेंगू बुखार, डेंगू रक्तस्रावी बुखार, डेंगू आघात सिंड्रोम।
  • डेंगू के मुख्य लक्षण तेज बुखार, गंभीर सिर दर्द, पीठ दर्द, जोड़ों में दर्द, मतली और उल्टी, आंख में दर्द और दाने होते हैं।
  • रेट्रो कक्षीय दर्द, आंखों में दर्द का एहसास, या पालक झपकते वक़्क़त आंखों पर दबाव, यह डेंगू बुखार से संबंधित की विशेषता है।
  • डेंगू रक्तस्रावी बुखार डेंगू बुखार के और अधिक गंभीर रूप है।
  • एक मरीज को केवल NS1 और  IgM (not IgG) का उपयोग कर परीक्षण के RDT तकनीक के आधार पर डेंगू के संभावित मामले के रूप में घोषित किया जा सकता है। 
  • IgM रक्त परीक्षण सकारात्मक (पॉजिटिव) होने के लिए 5 दिन लग  सकते है।
  • तापमान का गिरना एक धोकादायक अवधी होता है। तथा ज्यादा बुखार से कम बुखार होने वाली परिस्थिति ज्यादातर बीमारी के 3 दिन बाद उत्पन्न होती है। अक्सर लोगों को अस्पताल से छुट्टी पर जोर देते हैं जब बुखार खत्म हो गया है या एक बार बुखार खत्म हो गया है तो भर्ती कराना नहीं चाहते हैं।
  • सिस्टोलिक (upper ) रक्तचाप (blood pressure) में गिरावट और  नाड़ी दबाव (pulse pressure) में गिरावट यह खतरनाक नैदानिक लक्षण है।  
  • जब तक प्लेटलेट गिनती 10,000 से कम है या सहज रक्तस्राव की उपस्थिति नहीं है, तब तक प्लेटलेट चढ़ाने की आवश्यकता नहीं होती है, 
  • एक लाख से कम प्लेटलेटस काउंट डेंगू रक्तस्रावी बुखार या डेंगू आघात सिंड्रोम का प्रतीक है।
  • उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान के लिए:20 का फॉर्मूला याद
  • 20 से नाड़ी में वृद्धि
  • 20 से अधिके  ऊपरी रक्तचाप (upper blood pressure) में पतन
  • 20 प्रतिशत से अधिक से hematocrit में वृद्धि
  • प्लेटलेट्स में तेजी से गिरावट 20,000 से कम 
  • बंधन परीक्षण के बाद हाथ पर एक इंच में 20 से अधिक रक्तस्रावी धब्बे
  • ऊपरी और निचले रक्तचाप के बीच 20 से कम का अंतर   

ऐसे रोगियों में तुरंत 20 मिलीलीटर  / किग्रा / घंटा, पर द्रव को बदलना प्रारंभ करे, और निकटतम चिकित्सा केंद्र में तुरंत अवलोकन के लिए ले जाये।
संक्रमण होने की संभावना को कम करने का सबसे अच्छा तरीका यह है की मच्छर जहा पनपते है उन स्थानों को खत्म करना ।

प्लास्टिक कंटेनर, बाल्टी, ड्रम आदि है कि में और घर के आसपास पानी पकड़ कवर रखा जाना चाहिए या ठीक से खारिज कर दिया जाना चाहिए।

घर के बाहर रखे हुए पानी के कंटेनर, पालतू पशु के पिने के पानी के कंटेनर, फूल बागान में गमले, हफ्ते में एक बार खली करके अच्छे से साफ़ करने चाहिए।

यह पोस्ट डॉ. के. के. अग्गरवाल सर के लेख से अनुवाद किया है।

आपका
डॉ. प्रशांत राजनकर
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Original Article by Dr. K. K. Aggarwal

Revisiting Dengue

• Dengue is a mosquito-borne viral infection transmitted by female Aedes aegypti mosquito. • Dengue is a notifiable disease. All healthcare providers are required to notify every dengue case to local authorities i.e. District Health Officer/CMO of the district concerned and Municipal Health Officer of the Municipal Corporation/Municipality concerned every week (daily during transmission period) in prescribed format. • There are four different serotypes of dengue virus: Den 1, Den 2, Den 3 and Den 4. A person can have dengue 4 times during his lifetime. • Infection from one serotype produces lifelong immunity only for that particular serotype. • The second dengue infection is usually more severe than the first one. • The four dengue-related illnesses are: Undifferentiated fever, dengue fever, dengue hemorrhagic fever, dengue shock syndrome. • The main symptoms of dengue are high fever, severe headache, backache, joint pains, nausea and vomiting, eye pain and rash. • Retro-orbital pain presenting as pain in the eyes or pressure on eye movement is characteristic of dengue-related fever. • Dengue hemorrhagic fever is the more severe form of dengue fever. • A patient can be declared as probable case of dengue only on the basis of RDT technique of testing by using NS1 or IgM (not IgG). • IgM blood test may take 5 days to become positive. • The critical period is during defervescence - transition from the febrile to the afebrile stage - and usually occurs after the 3rd day of illness. Often people insist on a discharge from the hospital when the fever is over or do not want to get admitted once the fever is over. • The two dangerous clinical signs are falling systolic (upper) blood pressure and fall in pulse pressure. • Platelet transfusion is not required unless platelet count is less than 10,000 or there is presence of spontaneous bleeding. • A platelet count of less than one lakh signifies dengue hemorrhagic fever or dengue shock syndrome. • Remember the Formula of 20 to identify high risk patients: o Rise in pulse by 20 o Fall in upper blood pressure by more than 20 o Rise in hematocrit by more than 20 percent o Rapid fall in platelets to less than 20,000 o More than 20 hemorrhagic spots on the arm in one inch after tourniquet test o Difference between upper and lower blood pressure is less than 20 Start fluid replacement at 20 ml/kg/hour immediately in such patients, and shift to nearest medical center for observation. • The best way to reduce chances of getting the infection is to eliminate the places where the mosquito breeds. Plastic containers, buckets, drums etc. that hold water in and around the home should be kept covered or discarded properly. Outdoors, water containers like pet and animal water containers, flower planter dishes should be emptied and scrub cleaned at least once a week.


Dr K K AGGARWAL

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